文章目录

中英文缩略词对照表

摘要

ABSTRACT

前言

研究内容与方法

1.研究对象

2.研究方法

3.质量控制

4.统计学分析

5.技术路线图

结果

讨论

小结

致谢

参考文献

综述

参考文献

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导师评阅表

文章摘要:目的:探讨TCT、HC2联合检查对宫颈病变筛查的临床诊断价值。方法:选取新疆医科大学第二附属医院2018年12月至2019年11月妇科住院病人,经宫颈组织病理活检确诊为宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的患者（60例）作为实验组,同期我院妇科住院病人,宫颈组织病理活检确诊为非宫颈病变但需行全子宫切除术的患者（60例）作为对照组,两组患者均行TCT、HC2及阴道镜检查,了解TCT、HC2在单独筛查及联合筛查在宫颈病变筛查中的阳性率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断指数、似然比、约登指数、似然比及Kappa值。结果:实验组TCT、HC2联合检查的阳性率为100%,TCT、HC2单一筛查的阳性率分别为79.67%、93.59%,对照组TCT、HC2联合检查的阳性率为5.00%,TCT、HC2的阳性率分别为0%、5.00%,三种方式筛查结果在组内进行对比分析,其差异有统计学意义（P<0.05）。实验组TCT、HC2及TCT联合HC2的阳性率分别为（68%、97%、100%）明显高于对照组的阳性率（0%、5%、5%）,根据两组筛查结果进行对比（χ²=62.176、100.861、108.574）,P<0.05,差异有统计学意义。本研究金标准为宫颈活组织病理结果,TCT、HC2联合筛查时的灵敏度为100%、特异度为95%、约登指数为0.95、诊断指数+∞、阳性预测值95%、阴性预测值100%、阳性似然比（-）、阴性似然比0.05、Kappa值1.0,均高于单一TCT筛查结果（68%、97%、0.65、42.50、95%、75%、2.125、0.05、0.65）及HC2筛查结果（97%、95%、0.92、646.6、95%、97%、32.33、0.05、0.92）。结论:TCT、HC2联合检查对宫颈病变的筛查的阳性率明显高于HC2、TCT单一筛查阳性率,其敏感度及特异度均较高,真实性高,具有较高的诊断价值,可以指导临床医师顺利开展广大妇女宫颈病变筛查工作,且HC2阳性率明显高于TCT阳性率,与两者联合的阳性率差异不大,在偏远地区,医疗卫生较差及经济情况差的地区,可单独行HC2单一筛查,提高阳性率,节约经济成本。

文章关键词:

论文DOI:10.27433/d.cnki.gxyku.2020.000787

论文分类号:R737.33