文章目录

1资料与方法

1.1一般资料

1.2研究方法

1.3诊断标准

1.4统计学方法

2结果

2.1研究对象的一般情况

2.2瘢痕子宫再次妊娠发生子宫破裂的单因素分析

2.3瘢痕子宫再次妊娠发生子宫破裂的多因素Logistic回归分析

3讨论

3.1瘢痕子宫再次妊娠的孕产妇人群特点

3.2瘢痕子宫再次妊娠发生子宫破裂的影响因素

文章摘要:目的探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩发生子宫破裂的危险因素。方法选取2009年1月至2020年10月在南京医科大学附属无锡市妇幼保健院妇产科就诊的33例瘢痕子宫再次妊娠发生子宫破裂者为子宫破裂组,47例瘢痕子宫再次妊娠未发生子宫破裂者为非子宫破裂组。回顾性收集所有产妇的临床病历资料,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析瘢痕子宫再次妊娠分娩发生子宫破裂的危险因素。结果单因素分析结果显示,子宫破裂组产妇妊娠次数≥3次、生产次数>2次的比例明显高于非子宫破裂组（χ²=11.10,P<0.01;χ²=17.80,P<0.01）;子宫破裂组产妇两次妊娠间隔时间≤3年、前次缝合方式为单层以及瘢痕厚度<0.3cm的比例均明显高于非子宫破裂组（χ²值分别为11.99、11.31、17.45,P<0.01）;子宫破裂组产妇分娩前Hb<100 g/L的比例明显高于非子宫破裂组（χ²=11.05,P<0.01）;多因素Logistic回归分析结果:妊娠次数≥3次、两次妊娠间隔时间≤3年的瘢痕子宫孕产妇再次妊娠发生子宫破裂的危险分别是妊娠次数<3次、间隔时间>3年孕产妇的1.24倍和1.58倍（95%CI:1.02～1.50,P=0.04;95%CI:1.35～4.85,P=0.04）;前次缝合方式为单层、瘢痕厚度<0.3cm的瘢痕子宫孕产妇再次妊娠发生子宫破裂的风险分别是双层缝合、瘢痕厚度≥0.3cm的1.65倍和1.64倍（95%CI:1.17～4.16,P=0.03;95%CI:1.25～6.96,P<0.01）。结论妊娠次数≥3次、两次妊娠间隔时间≤3年、前次缝合方式为单层、瘢痕厚度<0.3cm是瘢痕子宫再次妊娠分娩时发生子宫破裂的危险因素,临床对于上述合并因素者应重点防御,进而降低子宫破裂的风险。

文章关键词:

论文分类号:R714.4