广东卫生在线从广东省生殖医院获悉，9月22日，由该院男科主任、广东省人类精子库主任张欣宗教授为通讯作者的《关于筛查合格供精志愿者的标准更新的中国专家共识》（以下简称《共识》），在《中国计划生育和妇产科》杂志（2021年第13卷第9期）正式刊登出版，对规范我国人类精子库合格供精者筛查标准、设立标准化供精者筛查工作流程有重要指导和参考作用。

▲《共识》在封面被标识为该期杂志的重点推荐内容

供精者筛查标准无法统一

供精合格率不断下降

张欣宗介绍，人类精子质量下降一直是全球性的社会问题。2010年，WHO发布第五版《人类精液检查与处理实验室手册》，将前向运动精子的下限参考值由50%调整为32%，将精子正常形态率的下限参考值由30%调整为4%。

人类精子库的首要任务之一就是筛选出健康的合格供精者，为有资质的辅助生殖医疗机构提供服务。截至2020年底，我国共有27家经国家卫健委批准成立的人类精子库，最大的人类精子库一年平均筛查4000-5000名潜在合格供精者。

然而，随着国内外人类辅助生殖技术和人类精子库技术的不断进步与发展，2003年开始执行的《人类精子库基本标准和技术规范》的局限性逐步显现。人类精子库捐献者合格率也在不断下降。国内研究显示，2015年供精志愿者中精液参数达到合格标准的不足20%，供精合格率仅为2001年的1/3。

针对筛查合格供精者出现标准不统一、实际工作中遇到问题难以达成共识等局面，由中国妇幼保健协会辅助生殖技术监测与评估专委会人类精子库与生殖男科学组组长张欣宗教授发起，运用广东省生殖医学领域唯一的国家级重点实验室——国家卫生健康委男性生殖与遗传重点实验室的龙头优势，唐运革教授、王奇玲副研究员等以及全国人类精子库专家组成专家共识工作组，由学组秘书黄川博士起草，副组长朱文兵教授指导，经过前期问题收集整理和文献总结，多次专家研讨最终形成共识。

聚焦供精志愿者筛查标准

《共识》提出9条建议

广卫君了解到，《共识》聚焦供精志愿者筛查标准共提出9条建议，内容包括供精志愿者年龄、精液参数、精子形态率的选择，供精志愿者体检标准的补充，供精志愿者检查结果标准解读等。

张欣宗表示，在供精志愿者年龄范围选择方面，目前我国精子库供精志愿者主要人群为大学生，普遍年龄为18-22岁。男性的精子质量会随着年龄的增长而降低，为避免高龄男性供精者精子带来潜在风险，同时招募更多优秀大学生，参考不同国家捐献者年龄标准，《共识》建议供精志愿者年龄由22-45岁调整为20-40周岁。

在精液参数和精子形态率方面，《共识》建议参考最新版的《WHO人类精液检查与处理实验室手册》，供精志愿者精液检查前向运动精子不低于50%，冷冻复苏后前向运动精子百分率不低于32%，精子正常形态率不低于4%。

此外，《共识》还建议根据地区发病率针对性进行供精者基因筛查检测，如地贫基因、耳聋基因等；建议补充血常规检测；建议对供精志愿者的心理和精神状态进行评估，以避免一些精神类病患的发生；推荐近视度数超过600度可判定为严重屈光不正，不建议纳入合格供精者等。

目前，《共识》已在国际实践指南注册平台( International Practice Guideline Ｒegistry Platform，IPGＲP) 国内版进行了注册( 注册号为IPGＲP-2021CN132)，可供全国人类精子库借鉴。

知多D

《关于筛查合格供精志愿者的标准更新的中国专家共识》是我国人类精子库与生殖男科学组推出的第二个专家共识，学组首个专家共识《人类冷冻精液质量安全专家共识》同样由广东省生殖医院牵头制定。>>

连续牵头制定两个专家共识，标志着该院在人类精子库技术标准、质量控制和规范管理、筛查合格供精志愿者标准等方面均处于全国的领先地位，为全国定标准、出共识发出了生殖医学领域的广东声音。

记者 |苏海宁

编辑 |尹蓁责编｜张秀丽

通讯员 |蔡佳琪